Onemocnění krve - leukemie a její příznaky

Leukemie, neboli rakovina krve, je zhoubné onemocnění krvetvorby. V kostní dřeni se nádorově změní určitá skupina bílých krvinek. Ty se vymykají kontrole organismu, množí se a poškozují organismus, neplní funkce, ke kterým byly původně určeny. Zhoubnost je u různých typů leukemií různá - od téměř nezhoubných variant po vysoce agresivní nemoci. I když leukemie mají přívlastek maligní, v dnešní době je možné některé z nich plně vyléčit.

Protože buněk a jejich vývojových stádií je velmi mnoho, existuje i celá řada „leukemií“ souhrnně nazývaných myeloproliferační a lymfoproliferační onemocnění (proliferace = množení či dělení, tedy množení nádorových buněk).

Mezi lymfoproliferační onemocnění patří také lymfomy, což jsou zhoubné nádory vycházející z krevních buněk stejně jako leukemie, ale na rozdíl od nich jsou lokalizované v lymfatických uzlinách (např. na krku, v podpaží, v tříslech), které se zvětší, a nádor je tedy viditelný.

Klasická leukemie „není vidět“, protože je v krvi a cévy se nijak nezvětšují. V některých případech se však stává, že lymfom tzv. leukemizuje, tzn. nádorové buňky se dostanou do krve a naopak leukemie zanese své nemocné buňky do některého orgánu – lymfatických uzlin (tedy má podobu lymfomu), sleziny nebo do jater, a tím se lokalizuje.

Hlavní typy leukemie

• akutní myeloblastická leukemie (AML)
• chronická myeloidní leukemie (CML)
• akutní lymfoblastická leukemie (ALL)
• chronická lymfatická leukemie (CLL)

Příznaky akutní leukemie

• klinické příznaky vznikají velmi rychle (ve dnech až týdnech). Jsou důsledkem neschopnosti kostní dřeně tvořit dostatečný počet funkčních krvinek a krevních destiček.
• v důsledku anémie (nedostatku červených krvinek) se můžeme setkat se ztrátou energie, rychlou únavností a bledostí
• dlouhodobě přetrvávající a vracející se infekce, které jsou zapříčiněny nedostatkem funkčních bílých krvinek. Úbytek krevních destiček se často projeví krvácením z nosu či z dásní, nadměrnou tvorbou modřin bez předchozího úderu či tvorbou drobných červených teček na kůži (petechií).
• vzácněji se leukemické buňky hromadí v mízních uzlinách, které se zvětšují a bývají hmatné, nebo ve slezině, jejíž zvětšení může způsobovat bolesti břicha

Příznaky chronické leukemie

• chronická leukemie se rozvíjí velmi pomalu. Pacient je dlouho bez příznaků a většinou je diagnóza stanovena náhodně při vyšetření krevního obrazu
• jedním z prvních příznaků, které pacient pozoruje u CLL, je nebolestivé zvětšení některé lymfatické uzliny (na krku, v podpaždí, v tříslech)
• u CML se objevují bolesti břicha, zvětšení jeho objemu, pocit plnosti a tlaku v břiše při zvětšení sleziny
• pacienti mohou poprvé přijít k lékaři s celkovými projevy, které jsou známkou pokročilosti onemocnění - teploty, noční pocení, větší úbytek hmotnosti (více jak 10 % hmotnosti za půl roku), celková slabost, únava, dušnost, bušení srdce
• první příznaky mohou být i důsledkem poruchy krvetvorby (krvácení, opakované infekce, anemie)

Jak se leukemie léčí?

Při volbě typu léčby, její razanci, způsobu podání (do žíly, tablety) a délce (počet cyklů) rozhoduje typ a podtyp leukémie, ukazatele získané vyšetřením krve, věk pacienta a další okolnosti (např. jiná onemocnění).

Setkali jste se vy nebo někdo z vašeho okolí s tímto závažným onemocněním?